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食物アレルギーとは

食物アレルギーは、特定の食べ物に含まれるたんぱく質などに免疫が過剰に反応し、さまざまな症状が現れる病気です。
「特定のものを食べると発疹やじんましんが出る」「口の周りが腫れる」「特定のものを食べると咳き込む、嘔吐する」「食後に咳き込む」など、お子さまの食物アレルギーに悩む保護者の方は少なくありません。

乳幼児期に発症することが多く、鶏卵や牛乳、小麦などによる食物アレルギーは、成長とともに食べられるようになる場合があります。一方、原因となる食べ物によっては、症状が長く続くこともあります。

こんな症状はありませんか？

• 皮膚に赤みや発疹、じんましんが現れる
• 皮膚をかゆがる
• 口の中や唇、まぶたなどが腫れる
• 口の中がかゆい、イガイガする
• 咳や声のかすれが現れる
• ゼーゼー・ヒューヒューと呼吸する
• 息苦しそうにしている
• 腹痛や吐き気、嘔吐、下痢がみられる
• ぐったりする、顔色が悪くなる

食物アレルギーの症状は、皮膚だけでなく、呼吸器や消化器、全身に現れることがあります。食後に気になる症状がみられた場合は、食べたものや量、症状が現れるまでの時間を確認しておきましょう。

原因となりやすい食べ物

原因となりやすい食べ物は、年齢によって異なります。

乳幼児期には、鶏卵、牛乳、小麦などが主な原因となります。成長するにつれて、甲殻類、魚類、魚卵、そば、ピーナッツ、木の実類、果物など、原因となる食べ物が多様になります。

また、花粉症のある方が、生の果物や野菜を食べた後に、口の中のかゆみや違和感、唇の腫れなどを感じることがあります。これは「花粉・食物アレルギー症候群」と呼ばれ、花粉と食べ物に含まれる成分が似ていることによって起こります。

食物アレルギーの診断

診察では、次のような内容をくわしく確認します。

• 症状が現れる前に食べたもの
• 食べた量や調理方法
• 食べてから症状が現れるまでの時間
• 現れた症状と、その後の経過
• 過去に同じ食べ物を食べたときの様子
• 食事前後の運動や体調

必要に応じて血液検査をおこない、特定の食べ物に対する抗体の有無を確認します。ただし、血液検査で陽性になっただけでは、食物アレルギーと確定することはできません。実際に食べたときの症状や経過とあわせて判断します。

診断を確定したり、安全に食べられる量を確認したりするために食物経口負荷試験が必要な場合は、専門の医療機関へご紹介します。

受診の際は、症状が現れたときに食べたものや量を記録したメモ、皮膚症状の写真、食品のパッケージなどをお持ちいただくと診断に役立ちます。

食物アレルギーの治療

食べられる範囲は食べる

現在の食物アレルギー治療では、原因となる食べ物を一律に完全除去するのではなく、症状が出ずに食べられる範囲を確認しながら、必要最小限の除去をおこなうことが基本です。

血液検査の結果だけで除去しない

血液検査で陽性になっただけで、食べたことのないものや、症状なく食べられているものまで除去する必要はありません。

食物経口負荷試験で食べられる量を確認

必要に応じて食物経口負荷試験をおこない、食べられる量を確認します。その結果をもとに、医師の指示のもとで安全に食べられる範囲を食生活に取り入れます。自己判断で除去したり、食べる量を増やしたりすることは避けましょう。

成長に合わせて見直します

成長とともに食べられるようになることもあります。定期的に状態を確認しながら、除去する食べ物や量を見直していきます。

当院では、くわしい検査や栄養管理が必要な場合は、専門の医療機関と連携して診療します。

アナフィラキシーについて

食物アレルギーの症状が全身に急速に広がり、皮膚、呼吸器、消化器、循環器などに強い症状が現れることを「アナフィラキシー」といいます。典型的な皮膚症状がなくても、のどの腫れや呼吸困難、意識の低下などが現れることがあります。

このような症状がみられた場合は、すぐに119番に連絡しましょう

• ぐったりしている、意識がもうろうとしている
• 唇や爪が青白い
• のどや胸が締めつけられる
• 声がかすれる、犬が吠えるような咳が出る
• ゼーゼー・ヒューヒューと呼吸している
• 息がしにくい、呼吸が苦しそう
• 激しい腹痛が続く
• 繰り返し吐き続ける

アドレナリン自己注射薬（エピペン®）を処方されている場合は、事前に説明された症状や対応方法に従って、ためらわずに使用してください。使用した後も、必ず救急車を呼び、医療機関を受診する必要があります。
最近はエピペンに代わり、アドレナリン点鼻薬（ネフィー®）が処方される場合もあります。

よくあるご質問

検査を受ければ、食物アレルギーかどうかすぐにわかりますか？

血液検査の結果だけで、食物アレルギーと確定することはできません。何をどのくらい食べたときに、どのような症状が現れたかを確認し、検査結果とあわせて総合的に判断します。必要に応じて、専門の医療機関で食物経口負荷試験をおこないます。

血液検査で陽性になった食べ物は、すべて除去する必要がありますか？

検査で陽性になっても、症状なく食べられる場合があります。自己判断で除去せず、これまでの摂取状況や症状について医師にご相談ください。

除去した食べ物は、もう一生食べられませんか？

原因となる食べ物によって異なります。鶏卵や牛乳、小麦などは、成長とともに食べられるようになることがあります。自己判断で食べさせたり、除去を続けたりせず、医師と相談しながら定期的に状態を確認しましょう。