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溶連菌感染症とは

溶連菌感染症は、幼児期から学童期のお子さまに多くみられる感染症です。適切な治療によって改善が見込めますが、症状が治まった後に合併症が現れることもあります。

原因と感染経路

溶連菌感染症は、主にA群溶血性レンサ球菌という細菌によって起こります。最も多いのは、のどの痛みや発熱を伴う咽頭炎や扁桃炎です。体や手足に細かな赤い発疹が広がる「猩紅熱」を起こすこともあります。

主な感染経路

• 咳やくしゃみなどのしぶきを介する飛沫感染
• 菌が付着した手や物を介する接触感染

ご家族に感染した方がいる場合は、手洗いや咳エチケットを心がけ、タオルや食器などの共用を避けましょう。

こんな症状はありませんか？

• 急な発熱
• のどの痛み
• 扁桃の腫れや膿
• 体や手足に広がる細かな赤い発疹
• 舌が赤くブツブツする
• 首のリンパ節が腫れている
• 吐き気や嘔吐、腹痛がある

感染してから症状が現れるまでの
潜伏期間は、通常2～5日ほどです。

溶連菌による咽頭炎では、鼻水や咳があまりみられないことが特徴のひとつです。ただし、症状だけでほかの感染症と見分けることは難しいため、必要に応じて検査をおこないます。

発疹を伴う症状がある場合は、事前にお電話でご連絡いただくか、WEB問診にその旨をご記入ください。ご来院時には、個室にご案内できるようあらかじめ準備を整えさせていただきます。

溶連菌感染症の検査と診断

症状や周囲の流行状況などから溶連菌感染症が疑われる場合は、のどを綿棒でこすり、迅速抗原検査をおこないます。検査結果は短時間で分かります。
検査結果や症状によっては、細菌培養検査など、追加の検査を検討することがあります。

溶連菌感染症の治療

溶連菌感染症の治療には、主にペニシリン系の抗菌薬を使用します。
ペニシリン系抗菌薬にアレルギーがある場合は、症状やアレルギー歴を確認のうえ、ほかの抗菌薬を検討します。
抗菌薬を服用すると比較的早く熱やのどの痛みが改善することがありますが、症状が治まっても菌が残っている可能性があります。

処方された抗菌薬は、医師から指示された回数と期間を守り、最後まで服用してください。

自己判断で中止すると、症状が再び現れたり、心臓や関節に炎症を起こすリウマチ熱などの合併症につながったりする可能性があります。

ご自宅での過ごし方

• 発熱やのどの痛みがあるときは、経口補水液や麦茶、スープなど、お子さまが飲みやすいものを選び、少量ずつこまめに水分を摂らせてあげてください。
• 食欲がある場合は、おかゆやうどんのように消化のよいものから、ゼリーやアイスクリームなどのどごしのよいものまで、お子さまが食べやすいものを少しずつ与えるとよいでしょう。

  食欲がないときに無理に食べさせる必要はありませんが、水分だけはしっかり摂れているかを確認してください。

• 体を冷やさないよう、寒気がある間は温かくし、熱が上がって暑がるようになったら衣類や寝具を調整してあげましょう。

次のような様子にも注意して見てあげてください

• 機嫌や顔色
• 呼吸の様子
• 水分をどのくらい摂れているか
• 尿の回数がいつもと変わらないか

症状が治まった後・治療中に注意したいこと

溶連菌感染症では、治療後にまれに、急性糸球体腎炎やリウマチ熱などの合併症が現れることがあります。

このような様子がみられた場合は、当院までご相談ください

• 尿の量が減った、尿が赤色や茶褐色になった
• 顔や手足がむくんでいる
• 複数の関節が移動するように痛む
• 体に輪のような赤い発疹が現れた
• 胸の痛みや動悸がある

次のような様子がある場合は、当院の診療時間を待たず、様子を見続けずにすぐ医療機関を受診してください

• 呼びかけへの反応が鈍く、ぼんやりしている
• 水分がほとんど摂れない
• 呼吸が苦しそう
• よだれが増え、唾液を飲み込めない様子がある
• 手足に強い痛みや腫れがある
• 発熱とともに、全身の状態が急速に悪化している

夜間や休日にこうした症状が急激に悪化した場合は、救急医療機関の受診もご検討ください。

登園・登校の目安

適切な抗菌薬による治療を開始してから24時間以上が経過し、熱が下がって全身状態がよければ、登園・登校が可能です。ただし、保育園や幼稚園、学校によっては、登園届などの提出を求められる場合があります。通っている施設の決まりもあわせてご確認ください。

よくあるご質問

薬を飲み始めてすぐに熱が下がりました。途中でやめてもよいですか？

症状が改善しても、抗菌薬を自己判断で中止しないでください。医師から指示された回数と期間を守り、最後まで服用することが大切です。

きょうだいが溶連菌感染症にかかりました。感染を防ぐためにできることはありますか？

手洗いや咳エチケットを心がけ、タオルやコップ、食器などの共用を避けてください。ご家族に発熱やのどの痛み、発疹などが現れた場合はご相談ください。